金卡德尔带大家认识数字微笑美学设计

随着技术的发展，近年人们对于牙齿修复的认识，已经从开始的病例修复逐步提高到口腔美学的要求，可以通过牙形态及排列上的艺术表达来实现完美的微笑。

今天金卡德尔带大家认识一下风靡欧美的DSD数码微笑美学设计(Digital Smile Design)技术。借助计算机综合运用美学理念，通过对微笑时牙齿显露的长度、边角、表面纹理、以及排列上的设计,达到美齿治齿、展露最美微笑的双重功效。

通过DSD设定的效果不仅可以作为医患沟通和促进治疗的工具，还可以作为不同学科临床医生之间沟通的手段，并能有效的指导技师进行诊断蜡型及最终修复体的制作。 

下面是该技术的详细介绍。 

传统修复： 

通常是利用现有口腔条件而进行的修复方式，其主要考虑是修复体功能性（例如固位抗力的等）的基本要求。医师既没有详细的美学方案向患者呈现，也是没有具体的美学制作一件提供给技师，仅仅有医师主导整个治疗的设计和实施，对患者而言，往往是一种“被美化”的过程，对医师而言，修复后美学效果如何，很多时候医师心里也无法把握。因此，如果如果从美学角度评价传统修复的的效果，大多数情况下很难达到医患均满意的状态。 

美学修复： 

美学修复可以看成是一项口腔修复的系统工程，其宗旨是在以优秀的美学状态方向引导病理修复，塑造美丽健康的微笑。其与传统修复最大的区别在于除单纯修复外，还必须基于美学理论的个性化美学设计，并尽量创造条件来获得最佳的美学设计效果。

美学修复须考虑的因素很多，例如口面协调性（尤其是颧骨一下）、龈牙粉白学、唇红齿白美学牙齿的白色美学等。因此，单纯依赖于修复医师，其实在大多是情况下不能够达到预设的条件，这必须要求口腔临床多学科协同合作，并由医、技、患三方的共同参与，才能实现预设的最佳效果。

实现美学修复流程：

1.采集照片

照片采集非常重要，DSD是以照片作为基础进行设计的，这里需要临床摄影功底。DSD摄影不同于生活摄影，不需要太多的构图和渲染光线，其更强调真实地记录。

2.软件分析

拍摄完成后，可将所需要的照片导入相关软件，利用其强大的分析功能，可对每张照片进行美学分析。

3.计算机绘制牙齿形态完成设计

4.虚拟匹配，患者沟通

5.根据DSD 设计制作模拟蜡型或贴面/全瓷冠，呈现完美微笑

微笑美学设计的医医沟通优势

现在的口腔美学治疗，很大一部分是需要进行跨学科治疗，经常会出现一位患者同时涉及牙周、修复、口内、种植甚至正畸等许多专业，但多学科治疗时互相协作的缺失造成的医疗质量的不足非常常见。很多时候患者拿着病例在多个科室、多个医师之间穿梭，但因为没有统一的简洁的资料平台，加上手写病历的随意性，造成患者很难得到高质量、合理、顺畅的治疗。

平台化优势

在完善的DSD模版中，应该包含患者术前所有信息：照片、视频、牙周大表、曲面体层、CT、全口根尖片，各种比例的标尺及数字附号，这套资料可以放在云端，医师通过自己的终端凭借密码进入医院云端，就可以打开模版，调取患者所有的数据进行查看。

标准化优势

在完整的病例书写中，最主要的内容包括主诉、现病史、检查、诊断、处理等，其中检查是非常重要的，也是最复杂的。在DSD模版里，会有许多不同颜色，不同形状的图标，这些图标是实现平台标准化的重要工具。

比如在模版中的“圆点”可以有红色、黄色、绿色等不同颜色，可以把红色的“圆点”定义为必须拔除的牙齿，绿色“圆点”定义为保留的牙齿，黄色“圆点”定义为介于二者之间的情况；同理，需要根管治疗的，需要牙周手术、种植、正畸牵引的牙齿，我们都可以通过特定颜色，特定形状的符号进行标注，这样不仅用一张图就可以基本涵盖患者的所有信息，而且避免了文字记录过多引起的理解上的混乱及不清晰的弊端。

便捷性优势

因为患者的模版储存在云端，医师们可以随时调阅，这就带来了很大的便利性，任何一个参与治疗的医师都可以看到患者的情况、治疗计划、治疗进展情况，监控整个流程，并且从治疗开始到结束的任何阶段都可以就现阶段治疗及后续治疗提出自己的意见并在模版中体现，实现以模版为平台的多学科会诊，即使医师没在医院，也可以通过终端设备登录查阅病例，这也为整个治疗的过程提供极大的可控性，确保治疗目标顺利实现。 

结束语：

现在国内DSD做得很好的医师、技师有很多，在《中国牙齿美学病例精选》一书中，DSD微笑美学设计已然单独成章，汇集了国内很多临床实战非常精彩的病例。网络上也有许多精彩的视频，这些视频都非常好地诠释了DSD微笑修复的魅力，这对于进一步在大众中树立美学牙科的正面积极专业形象是有重要意义的。

现阶段2D-DSD存在的一些问题大家都能感受到，但小编在次引用一句话“地球是圆的，但我们可以用地图去表达。”